Terminreservierung Dr. med. Iris Steinwender

Füllen Sie bitte folgendes Formular aus:

Art der Untersuchung

Name *

E-Mail *

Telefon *

Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)*

Bemerkung (max. 25 Zeichen)

Ihr Termin wurde verbindlich gebucht! Sollten Sie Ihren Termin nicht wahrnehmen können müssen Sie diesen mindestens 48 Stunden vorher stornieren da andernfalls Ihnen Ausfallskosten verrechnet werden.

Ich stimme zu, dass der Webseitenbetreiber die von mir angegebenen personenbezogenen Daten zum Zweck der vorliegenden Terminreservierung verarbeitet und speichert.

Reservierung

Ihre Reservierung ist bei uns eingegangen. Achtung! - Termin erst gültig nach Erhalt einer E-Mail-Bestätigung.

Ihre Daten:

Name:

Termin:

E-Mail:

Telefon:

Bemerkung:

Kennworteingabe